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ふるさと納税寄附申込フォーム

入力フォームの説明

・ このフォームに入力し、送信いただくことで伊那市への寄付をお申し込みいただけます。
・ 以下の入力フォームに必要事項を入力した後、「お礼の品選択へ」または「寄付のみを申し込む」ボタンをクリックしてください。
・ このフォームによる通信は、SSL(暗号化通信)により保護されます。
・ 操作を中断してから一定時間(10分程度)以上経過しますと入力内容が消えてしまうことがあります。
・ ご記入いただきました個人情報は、お礼の品の発送などの伊那市ふるさと納税に関わる業務以外には使用いたしたません。

確認事項(お申込み前にご確認ください。)

  • 寄付金受領証明書は、寄付をいただいた方のお名前で作成されます。入力間違えのないようご確認ください。
    ご入金後の変更・再発行はできません。
  • 寄付金受領証明書は、伊那市が寄付金の入金を確認できた日から約2週間で送付します。
  • 寄付金受領証明書とお礼の品は別送となります。
  • 転売目的でのお申込みは、固くお断りします。
確認事項の同意
必須

寄付金額を入力してください。必須

ふるさと納税の特典として、伊那市の特産品や友好都市の新宿区にちなんだお礼の品をご用意しております。金額に応じてお好きなものをお選びください。
 お礼の品の組み合わせは、寄付金額に応じて選択していただけます。
例:寄付金額が2万円の場合
    パターン1:2万円のお礼の品 1品
    パターン2:1万5千円のお礼の品 1品 + 5千円のお礼の品 1品
    パターン3:1万円のお礼の品 2品
    パターン4:1万円のお礼の品 1品 + 5千円のお礼の品 2品
    パターン5:5千円のお礼の品 3品
(※最大3品まで選択いただけます。同じ品目から複数選択していただくこともできます。)



寄付申込情報を入力してください。

必須
郵便番号
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住所
都道府県
市区町村
※市区町村までを入力してください。
町名・番地
※丁目、番地までを入力してください。
マンション名
※郵送物を確実にお届けするため、部屋番号まで入力してください。
必須
氏名
必須
フリガナ
 (全角カタカナ)
必須
電話番号
(半角・ハイフンあり)
必須
E-mailアドレス
(PC/携帯)
確認のために再度ご入力ください 


[メール受信許可設定について]
 ドメイン指定受信を設定されている場合は、「●●●●●@tax-furusato.jp」からのメールを受け取れるよう設定をお願い致します。
関係書類の送付先 関係書類の送付先
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郵便番号
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住所
都道府県
市区町村
※市区町村までを入力してください。
町名・番地
※丁目、番地までを入力してください。
マンション名
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氏名
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フリガナ
 (全角カタカナ)
特例申請の希望
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性別
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生年月日
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寄付金の使途を選択してください。必須

※平成29年10月21日までの間に「⑥市政全般」を使途として選択いただいたご寄附は、伊那市が取組んでおります新産業技術推進に向けて開催する「ドローン・フェス in Ina Valley」の運営に使わせていただきます。
( 開催期間:平成29年10月18日(水)から21日(土)まで )
    詳細はこちら( ドローンフェス特設サイト )



払込方法を選択してください。必須






※お礼の品を辞退して、寄付のみを申し込む場合は「寄付のみを申し込む」を選んでください。
※ご記入いただきました個人情報は、寄付の目的以外には使用しません。
※お申し込みが完了すると本サイトからメールが自動返信されます。もしメールが届かない場合、お問い合わせフォームからご連絡ください。
※申し込みに当たってはメールアドレスに誤りがないかご確認をお願いします。

※返礼品の贈呈は伊那市外在住の方が対象です。
※寄付金額が5,000円未満の場合は該当するお礼の品がないため、「寄付のみ申し込む」ボタンをお選びください。